El cáncer de vejiga supone el 2% de todos los tumores malignos de la población y hasta 7 veces más frecuente en varones que en mujeres. La edad de aparición oscila entre los 60-70 años y es más frecuente en la raza caucásica. Se trata del 4º tumor más frecuente en varones y el 8º en mujeres.
Los factores de riesgo para desarrollar este tipo de tumores malignos son principalmente:
- Tabaco
- Exposición ocupacional a aminas aromáticas y anilinas
- Abuso de analgésicos tipo fenacetinas
- Tratamientos con ciclofosfamida
- Infecciones o inflamaciones crónicas de la vejiga: llevar sonda vesical permanente, esquistosomiasis
- Radioterapia pélvica
- Factores genéticos
- La clasificación de los distintos tumores malignos de vejiga que podemos encontrar es:
- Carcinoma urotelial o carcinoma de células transicionales (90%)
- Carcinoma escamoso o epidermoide (6%)
- Adenocarcinoma (3%)
- Otros tumores (1%)
Diagnóstico
Los síntomas que hacen sospechar la existencia de un cáncer de vejiga son:
- Hematuria: sangrado con la micción
- Síndrome miccional irritativo: aumento de la frecuencia de micciones con escasa cantidad, micción dolorosa e incompleta, sensación de no poder contener la orina
- Dolor lumbar o pélvico
- Otras veces puede cursar asintomático
Pruebas de imagen
- Ecografía urológica
- Urografia intravenosa / Uro-TAC
- Resonancia magnética
Citología urinaria
Pruebas endoscópicas
- – Cistoscopia
- – Exploración bajo anestesia / Resección transuretral (RTU) de vejiga / Biopsias vesicales
Tratamiento
- Biopsia vesical endoscópica
- Resección transuretral (RTU) de vejiga
- Quimioterapia endovesical con MMC (Mitomicina C): precoz y diferida
- Inmunoterapia endovesical con BCG (Bacillus Calmette-Guérin)
- Cistectomía radical por vía laparoscópica o abierta
- Derivación urinaria (en caso de cistectomía):
- Ortotópica o Heterotópica
Enlaces de interés
– Cáncer de vejiga:
https://www.cancer.gov/espanol/pdq/deteccion/vejiga/Patient/page2
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000486.htm
– Tratamiento del cáncer de vejiga según la etapa: