El cáncer de vejiga supone el 2% de todos los tumores malignos de la población y hasta 7 veces más frecuente en varones que en mujeres. La edad de aparición oscila entre los 60-70 años y es más frecuente en la raza caucásica. Se trata del 4º tumor más frecuente en varones y el 8º en mujeres.

Los factores de riesgo para desarrollar este tipo de tumores malignos son principalmente:

  • Tabaco
  • Exposición ocupacional a aminas aromáticas y anilinas
  • Abuso de analgésicos tipo fenacetinas
  • Tratamientos con ciclofosfamida
  • Infecciones o inflamaciones crónicas de la vejiga: llevar sonda vesical permanente, esquistosomiasis
  • Radioterapia pélvica
  • Factores genéticos
  • La clasificación de los distintos tumores malignos de vejiga que podemos encontrar es:
  • Carcinoma urotelial o carcinoma de células transicionales (90%)
  • Carcinoma escamoso o epidermoide (6%)
  • Adenocarcinoma (3%)
  • Otros tumores (1%)

Diagnóstico

Los síntomas que hacen sospechar la existencia de un cáncer de vejiga son:

  • Hematuria: sangrado con la micción
  • Síndrome miccional irritativo: aumento de la frecuencia de micciones con escasa cantidad, micción dolorosa e incompleta, sensación de no poder contener la orina
  • Dolor lumbar o pélvico
  • Otras veces puede cursar asintomático

Pruebas de imagen

  • Ecografía urológica
  • Urografia intravenosa / Uro-TAC
  • Resonancia magnética

Citología urinaria

Pruebas endoscópicas

  • – Cistoscopia
  • – Exploración bajo anestesia / Resección transuretral (RTU) de vejiga / Biopsias vesicales

Tratamiento

  • Biopsia vesical endoscópica
  • Resección transuretral (RTU) de vejiga
  • Quimioterapia endovesical con MMC (Mitomicina C): precoz y diferida
  • Inmunoterapia endovesical con BCG (Bacillus Calmette-Guérin)
  • Cistectomía radical por vía laparoscópica o abierta
  • Derivación urinaria (en caso de cistectomía):
    • Ortotópica o Heterotópica

Enlaces de interés

– Cáncer de vejiga:

http://www.cancer.gov/espanol/pdq/deteccion/vejiga/Patient/page2
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000486.htm

– Tratamiento del cáncer de vejiga según la etapa:

http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdevejiga/guiadetallada/cancer-de-vejiga-treating-by-stage

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